Cara Mencegah Stroke

Banyak penderita dapat sembuh dari stroke namun tidak sedikit yang meninggal atau mengalami kecacatan permanen (kelumpuhan, gangguan bicara dan kehilangan sebagian daya ingat). Stroke hemorajik memiliki probabilitas lebih besar sebagai penyebab cacat atau kematian daripada stroke iskemik.

Seseorang yang pernah mengalami stroke ringan bisa mendapatkan serangan stroke ulangan. Bahkan resiko berulangnya stroke sangat tinggi. Kurang lebih dari lima penderita akan mendapatkan stroke sekunder dalam waktu lima tahun. Namun seiring perkembangan pengobatan stroke, resiko berulangnya penyakit itu bisa dikurangi. Asam asetil salisilat yang banyak dipakai oleh penderita stroke iskemik (TIA) dapat mengurangi resiko stroke sekunder sebesar 25-33%.

Operasi untuk menghilangkan sumbatan pada arteri karotid yang mengalirkan darah ke otak juga dapat megurangi resiko stroke pada penderita stroke iskemik (TIA). Akan tetapi hanya sebagian kecil penderita yang dapat menjalani operasi ini. Obat-obatan anti pembekuan darah dapat pula digunakan untuk mengurangi resiko stroke yang dikarenakan gangguan irama jantung. Namun, hanya sebagian kecil penderita menerimanya.

Siapapun tidak akan pernah tahu kapan stroke datang, tetapi ada beberapa langkah yang bisa dilakukan untuk mencegah terjadinya serangan stroke, yaitu :

• Rutin memeriksakan tekanan darah

Tekanan darah adalah faktor paling dominan pada semua jenis stroke. Semakin tinggi tekanan darah semakin besar resiko terserang stroke. Jika tekanan darah meningkat, segera konsultasikan dengan dokter. Tekanan darah yang harus diwaspadai adalah jika angka tertinggi di atas 135 dan angka terrendah 85.

• Waspadai gangguan irama jantung (attrial fibrillation)

Detak jantung yang tidak wajar menunjukkan perubahan fungsi yang mengakibatkan darah terkumpul dan menggumpal di dalam jantung. Detak jantung yang mampu menggerakkan gumpalan darah sehingga masuk pada aliran darah itu mengakibatkan stroke. Gangguan irama jantung dapat dideteksi dengan menilai detak nadi.

• Berhenti merokok dan anti alkohol

Merokok dapat meningkatkan resiko stroke dua kali lipat. Sebagaimana rokok, alkohol dapat meningkatkan resiko stroke dan penyakit lain seperti liver.

• Memeriksakan kadar kolesterol dalam tubuh

Kolesterol tinggi mengarah pada resiko stroke. Jika kolesterol tinggi, maka segeralah untuk menurunkannya dengan memilih makanan rendah kolesterol. Agar kolesterol dalam tubuh tidak berlebihan, maka gantilah asupan lemak jenuh dengan asupan asam lemak tak jenuh seperti omega 3, 6 dan 9.

• Kontrol kadar gula darah

Kadar gula darah yang tinggi mampu meningkatkan resiko stroke. Selalu konsultasikan dengan dokter mengenai makanan dan minuman yang bisa dikonsumsi untuk menurunkan gula darah.

• Olah raga teratur

Olah raga jalan cepat minimal 30 menit sehari bisa menurunkan resiko stroke. Olah raga lain yang bisa dilakukan adalah renang, golf atau tenis. Lakukan secara teratur 3 kali dalam seminggu.

• Konsumsi garam rendah sodium dan diet lemak

Kurangilah konsumsi garam bersodium tinggi. Sebaiknya konsumsilah buah, sayuran dan gandum untuk mengurangi resiko stroke.

• Waspadai gangguan sirkulasi darah

Stroke berkaitan dengan jantung, pembuluh arteri dan vena. Ketiga bagian ini penting bagi sirkulasi darah ke seluruh tubuh, termasuk dari jantung ke otak. Ketika terdapat tumpukan lemak yang menghambat aliran, maka resiko stroke meningkat. Masalah ini dapat diobati dan operasi juga mampu mengatasinya.

Gejala Stroke

Stroke

Stroke adalah penyebab kematian kedua di dunia dengan angka lebih dari 5,1 juta. Angka kematian pada pria dan wanita relatif sama, tetapi angka kematian di negara-negara miskin dan sedang berkembang jauh lebih besar dari pada angka kematian stroke di negara-negara maju. Tahun 2020, angka kematian karena stroke diperkirakan akan mencapai 7,6 juta orang.

Kelebihan kadar kolesterol, khususnya LDL kolesterol dalam jangka panjang akan menyebabkan akumulasi yang bertambah banyak dari aterosklerosis yang pada level tertentu akan membentuk gumpalan darah yang disebut trombus. Gumpalan ini akan membesar secara cepat sehingga menutup lubang arteri dan menghentikan aliran darah ke jantung atau otak. Bila yang tersumbat arteri ke jantung maka terjadi serangan jantung, sedangkan bila yang tersumbat arteri ke otak maka terjadi stroke.

 Seperti telah dijelaskan bahwa LDL kolesterol merupakan penyebab langsung terjadinya aterosklerosis. Oleh karena itu penurunan kadar LDL kolesterol akan mengurangi resiko aterosklerosis dan secara otomatis akan mengurangi resiko penyakit jantung dan stroke. Sementara itu HDL kolesterol yang bersifat anti aterosklerosis merupakan faktor yang bisa mengurangi penyakit jantung atau stroke. Dengan semakin tingginya kadar HDL maka resiko penyakit jantung akan semakin kecil.

Stroke terjadi apabila pembuluh darah di otak pecah atau tersumbat. Gejala-gejala stroke berlangsung lebih dari 24 jam. Berdasarkan penyebabnya, stroke terbagi menjadi dua macam, yaitu :

• Cerebral haemorrhage (stroke hemorajik), yaitu stroke yang terjadi karena pecahnya pembuluh darah.
• Ischaemic stroke (stroke iskemik), yaitu stroke yang terjadi karena sumbatan pembuluh darah.

Dilihat dari gejalanya, stroke terbagi menjadi tiga macam, yakni :

• Stroke sementara (sembuh dalam beberapa menit atau jam).
• Stroke ringan (sembuh dalam beberapa minggu).
• Stroke berat (sembuh dengan meninggalkan cacat, tidak bisa sembuh total, bahkan dalam beberapa bulan (tahun) bisa mengakibatkan kematian.

Baik stroke sementara, ringan maupun berat mempunyai lima gejala utama, yaitu :

1. Pusing atau sakit kepala tiba-tiba tanpa tahu sebabnya.
2. Tiba-tiba kehilangan keseimbangan, koordinasi dan kontrol tubuh.
3. Kehilangan penglihatan pada salah satu atau kedua mata.
4. Kehilangan kesadaran dan bicara tidak jelas.
5. Kelemahan dan kelumpuhan pada wajah, lengan, tangan, terutama pada salah satu sisi tubuh.

Batas minimal dan maksimal masa haid

Pada dasarnya dalam penentuan darah haid tidak ada dasar dalil yang khusus dan menjelaskan tentang hal itu, namun hukum yang ada pada haid dan hal-hal yang berhubungan dengannya merupakan kajian dan penelitian dari para ulama salaf, sehingga disimpulkan bahwa masa sedikitnya haid adalah sehari semalam atau 24 jam sedangkan pada umumnya dalah 6-7 hari dan paling banyak 15 hari. 

Mengetahui batas minimal dan maksimal masa haid juga sangat penting sekali, sebab dengan hal tersebut kita juga bisa menentukan mana yang disebut darah haid dan mana yang termasuk darah fasad/rusak. 

Berikut contoh-contoh perhitungan darah haid:

1. Apabila seorang wanita mengeluarkan darah pada usia di bawah 9 tahun, meskipun melebihi masa sedikitnya haid yaitu sehari semalam atau 24 jam, maka tidak bisa dihitung sebagai darah haid, namun dikategorikan darah fasad. Dia tidak wajib mandi, tapi membatalkan wudlu, sedangkan hukum darahnya najis.
2. Apabila seorang wanita mengeluarkan darah pada usia 9 tahun atau lebih dengan batas minimal 24 jam sampai pada batas akhir haid 15 hari, maka tidak harus divonis semua darah tersebut adalah darah haid. Namun harus dilihat tingkat kekuatan darah tersebut, misalnya pada hari ke-1 dan 2 darahnya berwarna merah kehitaman, kemudian hari ke-3 dan 4 warnanya berubah menjadi merah, hari ke-5 dan 6 berubah lagi menjadi merah kekuningan, hari ke-7 berubah menjadi kuning kemudian ke-8 berwarna putih keruh, kemudian putus, maka masa haidnya dihitung mulai hari ke-1 sampai hari ke-7 sehingga dia tidak berkewajiban shalat selama 7 hari dan dilarang melakukan beberapa hal yang berkaitan dengan haid yang sudah dijelaskan sebelumnya.
3. Apabila darah yang keluar dari farji perempuan pada hari pertama berwarna merah, hari ke-2 berubah menjadi lebih kuat yaitu merah kehitaman, kemudian hari ke-3 berubah lagi seperti hari pertama, kemudian hari ke-4 berwarna merah kekuningan, hari ke-5 sampai hari ke-16 berwarna kuning, maka masa haidnya dihitung mulai hari pertama sampai hari ke-4 atau selama 4 hari. Sedangkan darah kuning yang terjadi pada hari ke-5 sampai hari ke-16 tidak terhitung sebagai darah haid. Sehingga dia tidak berkewajiban shalat hanya 4 hari.
4. Apabila darah yang keluar terjadi putus-putus dan tidak teratur, semisal hari ke-1 dan 2 keluar darah merah, kemudian hari ke-3 tidak keluar darah lagi atau putus, setelah itu pada hari ke-4 keluar lagi darah merah kehitaman sampai hari ke-6 kemudian putus lagi, selanjutnya hari ke-8 keluar darah merah sampai pada hari ke-16 baru putus, maka pada kasus semacam ini ada dua pendapat, yaitu dia wajib mandi ketika darah sudah putus seperti dalam contoh ini pada hari ke-3 dan ke-7 dan juga wajib melaksanakan shalat. Pendapat yang kedua adalah darah yang putus seperti contoh di atas masih dihitung dalam masa haid. Artinya dia (dalam contoh di atas) mengalami haid mulai hari pertama sampai hari ke-7 sehingga dia tidak berkewajiban shalat selama 7 hari.

Hendaknya melakukan penelitian darah pada setiap waktu shalat. Misalnya seorang wanita mengeluarkan darah pada waktu Ashar, sedangkan waktunya cukup untuk melaksanakan shalat sebelum darah tadi keluar, maka apabila dia belum melaksanakan shalat Ashar pada waktu itu, maka ketika suci dia wajib mengqadha’ shalat Ashar tersebut. Begitu pula ketika dalam masa haid dia dianjurkan untuk meneliti setiap waktu shalat dengan cara memasukkan kapas pada farji, kemudian dilihat warna darahnya dan dibandingkan dengan darah sebelumnya sehingga dapat diketahui tingkat kekuatan dari darah yang pertama dengan darah yang kedua dan seterusnya. 

Cara Kerja Kolesterol Jahat

 

Apa arti, macam dan gejala kolesterol telah kita bahas pada bab sebelumnya dengan detail. Kini kita akan membahas tentang cara kerja dari kolesterol yang ada dalam tubuh kita. Telah kita ketahui bersama bahwa kadar setiap jenis kolesterol yang dimiliki oleh setiap orang berbeda-beda yang dipengaruhi oleh faktor-faktor tertentu baik dari dalam maupun dari luar baik yang bisa dikendalikan maupun yang tidak bisa dikendalikan. 

Kolesterol yang berlebihan dalam darah akan mudah melekat pada dinding sebelah dalam pembuluh darah. Selanjutnya, LDL akan menembus dinding pembuluh darah melalui lapisan sel endotel, masuk ke lapisan dinding pembuluh darah yang lebih dalam, yaitu intima. Semakin kecil ukuran LDL atau makin tinggi kepadatannya makin mudah pula LDL tersebut menyusup ke dalam intima. LDL demikian disebut LDL kecil padat.

LDL yang telah menyusup ke dalam intima akan mengalami oksdasi tahap pertama, sehingga terbentuk LDL yang teroksidasi. LDL teroksidasi akan memacu terbentuknya zat yang dapat melekatkan dan menarik monosit (salah satu jenis sel darah putih) untuk menembus lapisan endotel dan masuk ke dalam intima. Di samping itu, LDL teroksidasi juga menghasilkan zat yang dapat mengubah monosit yang telah masuk ke dalam intima menjadi makrofag.

Sementara itu, LDL teroksidasi akan mengalami oksidasi tahap kedua menjadi LDL yang teroksidasi sempurna, yang dapat mengubah makrofag menjadi sel busa. Sel busa yang terbentuk akan saling berikatan membentuk gumpalan, yang makin lama makin besar, sehingga membentuk benjolan dan mengakibatkan penyempitan lumen pembuluh darah.

Keadaan ini akan semakin memburuk, karena LDL akan teroksidasi sempurna juga merangsang sel-sel otot pada lapisan pembuluh darah yang lebih dalam (media) untuk masuk ke lapisan intima dan kemudian akan membelah-belah diri sehingga menjadi jumlah yang semakin bayak.

Berdasarkan uraian tersebut, maka dapat ditunjukkan bahwa terjadinya sumbatan pada pembuluh darah tidak semudah yang kita bayangkan, kadar kolesterol yang tinggi perlu diwaspadai, karena merupakan cikal bakal proses penyumbatan pembuluh darah, terlebih lagi bila yang meninggi adalah kadar kolesterol LDL atau yang sering kita kenal dengan kolesterol jahat. Kalau kita lihat mekanisme pembentukan sumbatan pembuluh darah tersebut, LDL semakin berbahaya apabila mempunyai ukuran kecil dengan kepadatan tinggi atau yang kita kenal sebagai LDL kecil-padat.

Resiko Ejakulasi Pada Penderita Diabetes

Sperma Hilang

Diabetes merupakan salah satu penyakit yang sering kali menimbulkan gangguan fungsi seksual, berupa disfungsi ereksi dan retrograde ejaculation. Disfungsi ereksi adalah ketidakmampuan mengalami atau mempertahankan ereksi untuk melakukan hubungan seksual dengan memuaskan. Disfungsi ereksi terjadi akibat gangguan pembuluh darah yang disebut angiopati.

Retrograde ejaculation berarti ejakulasi terbalik, sperma tidak dikeluarkan melalui penis, tetapi masuk ke dalam kandung kencing. Biasanya pria yang mengalami retrograde ejaculation tidak melihat adanya sperma yang keluar ketika orgasme.

Sperma tidak keluar karena masuk ke dalam kandung kencing, bukan karena habis. Cairan sperma dan sel spermatozoanya tetap diproduksi, tapi ketika mengalami ejakulasi. Sperma masuk ke kandung kencing karena otot di sekeliling lubang bagian bawah kandung kencing tidak menutup dengan kuat. Keadaan ini disebabkan gangguan saraf akibat diabetes.

Perawatan Disfungsi Ereksi Akibat Diabetes 

Sejumlah perawatan untuk disfungsi ereksi bisa dilakukan. Namun, kamu perlu mendiskusikannya terlebih dahulu dengan dokter mengenai metode apa yang paling tepat. Beberapa pengobatan tersebut, antara lain: 

• Obat Oral. Obat-obatan disfungsi ereksi termasuk sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis, Adcirca), vardenafil (Levitra, Staxyn) atau avanafil (Stendra). Pil ini dapat membantu memperlancar aliran darah ke penis sehingga membuatnya lebih mudah untuk mendapatkan dan mempertahankan ereksi.
• Obat Lain. Jika pil bukan pilihan yang tepat, dokter bisa merekomendasikan supositoria kecil yang dimasukkan ke ujung penis sebelum berhubungan seks. Kemungkinan lain yaitu obat yang disuntikkan ke pangkal atau samping penis. Obat ini meningkatkan aliran darah yang membantu pria mendapatkan dan mempertahankan ereksi.
• Perangkat Penyempitan Vakum. Perangkat ini, juga disebut pompa penis atau pompa vakum adalah tabung berlubang yang diletakkan di atas penis. Alat ini memanfaatkan pompa untuk menarik darah ke penis sehingga ereksi bisa terjadi. Pita yang diletakkan di pangkal penis mempertahankan ereksi setelah tabung dilepas. Perangkat bertenaga tangan atau baterai ini mudah dioperasikan dan memiliki efek samping yang kecil. 
• Implan Penis. Dalam kasus di mana obat-obatan atau pompa penis tidak berfungsi, implan penis bedah mungkin menjadi pilihan. Implan semirigid atau penis tiup adalah pilihan yang aman dan efektif bagi banyak pria dengan disfungsi ereksi.

Kembar Identik

Kehamilan kembar monozigotik

Kehamilan kembar yang terjadi dari satu telur disebut kehamilan monozigotik atau disebut juga identik, homolog atau uni ovuler. Kira-kira 1/3 kehamilan kembar adalah monozigotik, mempunyai 2 amnion, 2 korion dan 2 plasenta; kadang-kadang 2 plasenta menjadi 1. 

Keadaan ini tidak dapat dibedakan dengan kembar dizigotik. 2/3 mempunyai 1 plasenta, 1 korion dan atau 2 amnion. Pada kehamilan kembar monoamniotik kematian bayi masih sangat tinggi.

Diagnosis kehamilan kembar dapat dipastikan jika ditemukan hal-hal sebagai berikut:

1. Besarnya uterus melebihi lamanya amenorhoe.
2. Uterus tumbuh lebih cepat daripada biasanya pada pemeriksaan ulang.
3. Penambahan berat badan ibu yang tidak disebabkan oleh edema atau obesitas.
4. Banyak bagian kecil yang teraba.
5. Teraba tiga bagian besar janin.
6. Teraba 2 balotemen.
7. Terdengar 2 denyut jantung yang letaknya berjauhan dengan perbedaan kecepatan paling sedikit 10 denyut per menit.
8. USG dapat mendiagnosa kehamilan kembar pada triwulan pertama.
9. Rontgen photo abdomen.

Komplikasi yang Bisa Terjadi

Komplikasi terhadap ibu :

• Anemia 
• Hipertensi
• Partus premeturus
• Atonia uteri
• Pendarahan pasca persalinan

Komplikasi terhadap janin :

• Hidroamnion
• Malpresentasi
• Plasenta previa
• Solusio plasenta
• Ketuban pecah dini
• Pertumbuhan janin terhambat

Manfaat Jeruk Bali

Jeruk Bali

Banyak orang yang sudah mengetahui jeruk bali. Bentuk dan rasanya yang khas membuat buah yang satu ini sangat gampang untuk dikenali. Rasanya yang segar manis dan sedikit masam serta kulitnya yang tebal sangat disukai oleh anak-anak untuk membuat mainan tradisional. Tanpa disangka dibalik semua itu terkandung zat-zat yang bermanfaat untuk kesehatan kita.

Kandungan pektin dalam buah jeruk bali ternyata jauh lebih banyak jika dibandingkan dengan jenis jeruk yang lainnya. Zat ini yang kemudian berfungsi untuk menurunkan kadar kolesterol yang bisa mengurangi tingkat resiko terserang penyakit jantung. Kenyataan tersebut diungkapkan oleh seorang peneliti yang asal Israel dengan melakukan penelitian yang melibatkan 57 orang dengan kadar kolesterol tinggi dan baru saja mengalami operasi bypass pembuluh darah koroner.

Kandungan lemak yang terlalu tinggi pada penderita membuatnya kebal terhadap obat yang digunakan untuk menurunkan kadar kolesterol.

Beberapa pasien tersebut kemudian diberikan buah jeruk bali yang daging buahnya berwarna merah dan putih, terbukti terjadi penurunan kadar kolesterol dalam darah mereka, tetapi sebaliknya bagi pasien yang tidak mengkonsumsi jeruk bali tidak mengalami perubahan apapun.

Daging jeruk bali yang berwarna merah disinyalir lebih baik untuk menurunkan kadar kolesterol dalam darah terutama trigliserida. Kandungan likopen dalam jeruk bali ternyata juga mampu meningkatkan sistem kekebalan tubuh. Bahkan dari sampel ekstrak jeruk bali memiliki kandungan antibakteri dan antioksidan yang bisa membantu memperlancar sistem kerja lambung. Temuan-temuan ini bersumber dari Journal of Agricultural and Food Chemistry.

Kandungan Zat dalam jeruk bali :

1. Likopen : Dalam 100 gram daging buah jeruk bali terdapat 350 mikrogram likopen. Jika bersinergi dengan betakaroten [vitamin A] yang banyak terdapat pada jeruk bali, likopen dapat berubah fungsi sebagai antioksidan.
2. Pektin : Setelah di jus, daging jeruk bali memiliki lebih banyak kandungan pektin dibandingkan dengan jus jeruk jenis lainnya. Dalam takaran satu porsi jeruk bali memiliki kandungan 3,9 % pektin. Setiap 15 gram pektin akan dapat menurunkan 10 % kadar kolesterol dalam darah. Dengan demikian daging buah jeruk bali dapat digunakan untuk menurunkan resiko penyakit jantung.
3. Zat aktif pembersih darah : Dalam daging buah jeruk bali dipercaya memiliki kandungan zat aktif yang dapat membersihkan sel darah merah yang telah tua dan menormalkan hematokrit, yaitu perbandingan antara sel darah per volume darah. Tingkat hemotokrit normal untuk wanita berkisar antara 37-47 %, sedangkan untuk seorang laki-laki sekitar 40-45 %. Jika kadar hematokrit rendah, maka akan menyebabkan terjadinya anemia, tetapi jika kadar hematokrit terlalu tinggi akan dapat memicu terjadinya penyakit jantung karena darah akan mengental.
4. Kalium : Daging buah jeruk bali merupakan sumber kalium, vitamin A [440 IU], bioflavonoid dan likopen [350 ug/100g]. Menurut hasil riset, dalam daging buah jeruk bali memiliki sifat antikanker yang sekaligus bisa menyehatkan prostat.
5. Vitamin C : Seperti jenis buah jeruk yang lain, dalam daging buah jeruk bali juga merupakan sumber vitamin C. Dalam 100 gram daging buah jeruk bali terdapat 350 mikrogram vitamin C. Seperti yang kita ketahui, vitamin C adalah sumber antioksidan yang sangat baik. Untuk Anda para perokok sangat dianjurkan untuk mengkonsumsi buah yang satu ini minimal 2 helai daging buah setiap harinya. Peningkatan kadar vitamin C di dalam darah akan mampu memperbaiki jaringan yang rusak, bahkan sampai kanker yang diakibatkan tidak stabilnya molekul radikal bebas karena merokok dan polusi udara bisa ditanggulangi.

Ulkus Kaki Diabetes/Luka Diabetes

Ulkus kaki diabetes (UKD) merupakan komplikasi yang berkaitan dengan morbiditas akibat diabetes mellitus. Ulkus kaki diabetes merupakan komplikasi serius akibat diabetes.

Ulkus terjadi karena arteri menyempit dan selain itu juga terdapat gula berlebih pada jaringan yang merupakan medium yang baik sekali bagi kuman, ulkus timbul pada daerah yang sering mendapat tekanan ataupun trauma pada daerah telapak kaki.

Ulkus diabetikum adalah kondisi ketika kaki mengalami luka yang berbau tidak sedap dan bernanah. Kondisi ini umumnya dialami oleh penderita diabetes. Gejala khas ulkus pada penderita diabetes adalah luka yang sulit sembuh dan tidak terasa nyeri.

Penyebab dan Faktor Risiko Ulkus Diabetikum

Penyebab ulkus diabetikum adalah sirkulasi darah yang buruk, sehingga aliran darah tidak mengalir ke kaki dengan baik. Selain itu, kadar glukosa yang tinggi juga dapat memicu kerusakan saraf pada kaki sehingga menyebabkan kaki mati rasa.

Kondisi ini bisa menyebabkan terbentuknya luka pada kaki dan menyulitkan proses penyembuhan luka tersebut.

Selain aliran darah yang tidak mengalir dengan baik, ada juga beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko terjadinya ulkus diabetikum, yaitu:

• Gangguan bentuk kaki, seperti tulang menonjol atau bunion
• Kapalan di kaki
• Gangguan penglihatan
• Kelebihan berat badan
• Kebiasaan merokok atau konsumsi minuman beralkohol

Pada dasarnya, setiap penderita diabetes berisiko mengalami ulkus diabetikum. Namun, pada sebagian besar kasus, pria yang sudah berusia lanjut juga berisiko tinggi untuk mengalaminya.

Pengobatan Ulkus Diabetikum

Penderita diabetes yang mengalami ulkus diabetikum dianjurkan untuk menjalani pola hidup sehat dan mengonsumsi obat-obatan yang telah diresepkan dokter guna menjaga kadar gula darah, tekanan darah, dan kadar kolesterol dalam tubuh.

Ini karena gula darah yang terkontrol berperan penting dalam mendukung proses penyembuhan ulkus diabetikum serta mencegah komplikasi diabetes lainnya, seperti gagal ginjal dan kerusakan retina mata.

Selain itu, dokter juga dapat melakukan beberapa langkah berikut untuk menangani ulkus diabetikum:

Membalut dengan perban

Untuk merawat ulkus diabetikum sekaligus mencegah dan mengatasi infeksi pada luka, dokter akan memberi petunjuk terkait cara merawat luka diabetes. Salah satu cara yang umum dilakukan adalah menutup luka dengan perban dan menggantinya secara rutin.

Memberikan obat-obatan

Dokter akan meresepkan obat antibiotik untuk mencegah atau mengatasi infeksi, serta antiplatelet untuk melancarkan aliran darah. Selain itu, dokter juga akan memberikan obat luka diabetes dan obat-obatan untuk mengendalikan kadar gula darah, yaitu obat antidiabetes atau insulin.

Menghilangkan kulit dan jaringan mati

Dokter juga akan merawat ulkus diabetikum dengan prosedur debridement, yaitu tindakan membuang kulit dan jaringan yang mati. Ada banyak metode debridement yang dapat dilakukan, salah satunya dengan metode bedah.

Tak hanya itu, dokter juga akan mengupayakan perbaikan aliran darah pada kaki dengan melakukanterapi oksigen hiperbarik. Jika dirasa perlu, dokter akan menyarankan penggunaan sepatu atau alas kaki khusus untuk mengurangi tekanan pada kaki dan penggunaan tongkat atau kursi roda.

Pencegahan Ulkus Diabetikum

Meski setiap penderita diabetes memiliki kemungkinan mengalami ulkus diabetikum, kondisi ini sebenarnya dapat dihindari dengan beberapa langkah pencegahan berikut ini:

1. Periksa bagian kaki secara rutin untuk melihat apakah ada retakan atau kapalan yang memungkinkan munculnya luka.
2. Bersihkan kaki dengan menggunakan sabun dan air hangat, terutama di antara jari-jari kaki, kemudian keringkan secara menyeluruh.
3. Potonglah kuku secara rutin.
4. Gunakan sepatu dengan ukuran yang nyaman dan berbahan lembut serta segera ganti kaus kaki apabila sudah terasa basah atau berkeringat.
5. Hal yang tidak kalah penting adalah menjaga kadar gula darah agar tetap normal. Perhatikan pola makan yang tepat dan konsumsi obat yang telah disarankan oleh dokter. Anda juga dianjurkan untuk memeriksakan kondisi kesehatan secara rutin untuk memantau kadar gula darah Anda.
6. Jika Anda mengalami tanda-tanda munculnya ulkus diabetikum, segeralah periksakan diri ke dokter agar dapat dilakukan penanganan yang tepat dan terhindar dari komplikasi diabetes lainnya.

Ciri-ciri Kamu Sedang Mengalami Jenis Kehamilan dengan Risiko Tinggi

Jenis Kehamilan dengan Risiko Tinggi

Kehamilan dengan risiko tinggi bisa disebabkan oleh berbagai faktor. Ada perempuan yang tergolong sebagai calon ibu berisiko tinggi atau menghadapi bahaya yang lebih besar pada waktu kehamilan maupun persalinan. Kondisi ini ada yang bisa menyebabkan janin tidak dapat tumbuh dengan sehat bahkan dapat menimbulkan kematian pada ibu dan janin. 

Lantas apakah sebenarnya yang dimaksud dengan ibu hamil dengan risiko tinggi? Ibu Hamil dengan risko tinggi adalah ibu hamil yang mengalami risiko atau bahaya yang lebih besar pada waktu kehamilan maupun persalinan, bila dibandingkan dengan ibu hamil yang normal.

Kemudian siapa yang termasuk calon ibu hamil berisiko tinggi? Berikut disebutkan beberapa ibu yang berpotensi hamil dengan risiko tinggi.

1. Ibu hamil pada usia kurang dari 20 tahun atau lebih dari 35 tahun.
2. Perempuan dengan tinggi badan kurang dari 145 cm.
3. Perempuan dengan bentuk panggul tidak normal (terlalu sempit).
4. Ibu yang telah melahirkan lebih dari empat kali
5. Perempuan yang mengidap Diabetes melitus. Bayi yang dilahirkan akan besar sehingga dibutuhkan tindakan tertentu untuk membantu persalinan.
6. Perempuan pengidap anemia. Anemia dapat menyebabkan kematian tak hanya pada ibu tapi juga pada janin. Kalaupun sampai melahirkan ditakutkan bayinya terlahir dengan berat badan rendah.
7. Memiliki riwayat obstetrik dalam waktu dekat, seperti pernah mengalami keguguran sebelumnya.
8. Perempuan pengidap penyakit jantung.
9. Badan Ibu kurus pucat. 
10. Jarak kelahiran anak kurang dari 2 tahun. 
11. Adanya kesulitan pada kehamilan atau persalinan yang lalu. 
12. Sering terjadi keguguran sebelumnya. 
13. Kepala pusing hebat. 
14. Kaki bengkak. 
15. Pendarahan pada waktu hamil. 
16. Keluar air ketuban pada waktu hamil. 
17. Batuk-batuk lama. 

Setelah kita mengetahui beberapa jenis kehamilan yang memiliki risiko tinggi maka kita akan berpikir dua kali untuk melanggar beberapa jenis kehamilan yang disebutkan di atas. Namun, jika yang terjadi di luar dugaan kita dan semuanya telah ditakdirkan oleh Tuhan, maka kita tak bisa menolaknya. Misalnya kita menikah dengan pasangan yang memiliki risiko untuk hamil sehingga mau tidak mau seorang ibu dengan risiko tinggi harus tetap hamil demi keberlangsungan sejarah hidupnya. Permasalahannya sekarang adalah apakah kehamilan risiko tinggi dapat dicegah?

Manfaat Buah Apricot

Plum Armenia atau yang akrab ditelinga kita dengan nama Aprikot merupakan buah yang diyakini bisa menjadi obat panjang umur. Menurut riset para ahli buah imut yang satu ini memiliki kandungan carotenoids yang paling tinggi jika dibandingkan dengan jenis buah lainnya.

Carotenoids adalah salah satu senyawa antioksidan yang sangat baik untuk membantu mencegah terjadinya penyakit jantung. Selain itu, juga dapat mengurangi kadar LDL [kolesterol jahat] dalam darah dan membentengi tubuh kita dari resiko terjadinya kanker ganas.

Inti dari buah apricot terletak pada bijinya. Biji buah apricot sangat bermanfaat untuk menjaga kesehatan tubuh kita. Fungsinya antara lain untuk memperkuat sistem respirasi, mengurangi batuk dan asma.

Namun dalam mengkonsumsi apricot harus ekstra hati-hati, karena pada ujung biji buah apricot mengandung sejumlah unsur kimia. Dan zat tersebut akan membuat proses penting dalam tubuh kita menjadi tidak seimbang.

Agar tetap bisa mendapatkan manfaat apricot yang lebih maksimal, akan lebih baik jika ujung bijinya dibuang dan jangan lebih dari 5 buah setiap harinya.

Ternyata manfaat apricot untuk kesehatan sudah ditemukan sejak abad ke-17 silam, dahulu warga Inggris menggunakan miyak apricot untuk melawan sel tumor. Meskipun, pada tahun 1980 pihak National Cancer Institute di Amerika menyatakan bahwa laetrile dalam buah apricot merupakan obat penyembuh kanker yang kurang efektif.

Lain lagi cerita di Benua Eropa, disana apricot disebut-sebut sebagai aphrodisiac [makanan pembangkit gairah]. Sastrawan terkenal Wiliam Shakespeare juga pernah menulis buah ini dalam “A Midsummer Night’s Dream”.

Karena kandungan serat pangannya yang cukup tinggi dalam buah apricot juga dapat dimanfaatkan sebagai pereda diare atau konstipasi. 

Di dunia pengobatan tradisional cina, buah apricot memiliki peran sebagai pembantu terjadinya regenerasi cairan tubuh, detoksifikasi dan penawar dahaga yang sangat manjur.

Istirahat Yang Cukup Saat Hamil

Beristirahatlah. 

Kelelahan yang Anda rasakan dalam beberapa bulan pertama adalah karena tingginya kadar hormon kehamilan yang beredar dalam tubuh Anda. Kemudian, itu cara tubuh Anda memberitahu Anda untuk memperlambat. 

Jika Anda tidak dapat tidur di malam hari, coba untuk tidur siang hari untuk mengejar ketinggalan. Jika itu tidak mungkin, setidaknya tempatkan kaki Anda di sandaran yang nyaman dan cobalah untuk rileks selama 30 menit. 

Jika sakit punggung yang mengganggu tidur Anda, cobalah berbaring di sisi kiri Anda dengan lutut ditekuk. Menempatkan bantal berbentuk baji di bawah perut Anda dapat membantu meringankan tekanan pada punggung Anda. 

Olahraga juga dapat memberikan beberapa bantuan dari sakit punggung. Ini dapat membantu dengan masalah tidur, juga, asalkan Anda jangan berolahraga terlalu dekat dengan waktu tidur. 

Cobalah teknik rilaksasi yang aman pada saat kehamilan, seperti: 

• Yoga.
• Peregangan.
• Pernapasan. 
• Visualisasi. 
• Pijat. 

Selama kehamilan tubuh akan mengalami berbagai perubahan, menyesuaikan kondisi badan Anda yang semakin membesar. Perubahan tubuh tersebut mulai dari perubahan kulit, rambut, hingga payudara dan berbagai perubahan tubuh lainnya. Begitu juga ketika Anda menjelang persalinan. Secara alami, beberapa minggu menjelang persalinan, tubuh Anda juga akan mengalami perubahan-perubahan untuk mempersiapkan kelahiran bayi Anda. Perubahan yang sering terjadi, antara lain: 

a. Kontraksi Braxton Hicks.

Disebut juga kontraksi atau mulas palsu. Hal ini terjadi pada akhir trimester kedua (bulan ke-6) sebagai mekanisme latihan dari rahim. Kontraksi ini muncul tanpa nyeri persalinan, jarang dan munculnya hanya sebentar-sebentar (sekitar satu menit). Kontraksi yang terjadi biasanya memiliki jarak/interval yang teratur, namun tidak lama, tidak semakin kuat atau nyeri. Setelah itu kontraksi akan berhenti. Kontraksi yang terjadi sebelum proses persalinan akan membuat mulut rahim menjadi matang.

Jika Anda mengalami kontraksi Braxton Hicks di siang hari dan seakan-akan akan melahirkan, cobalah berjalan-jalan. Jika kontraksinya berlangsung malam hari, cobalah untuk tidur karena Anda membutuhkan banyak istirahat sebelum melahirkan. Atau jika kontraksi itu muncul namun belum cukup waktu untuk melahirkan, maka berbaringlah di sisi kiri dan minum satu liter air putih selama 30-60 menit. Cara ini akan mengurangi kontraksinya. 

b. Turunnya janin.

Semakin dekat waktu melahirkan, janin akan semakin turun ke rongga panggul (pelvis). Biasanya Anda dapat merasakan turunnya janin tersebut, karena lebih berat, terasa menekan, dan tidak nyaman di rongga panggul. Selain itu, Anda akan lebih sering buang air kecil. Setelah janin turun, rongga perut dan paru-paru Anda punya lebih banyak ruang, sehingga Anda merasa lebih lega. 

Ketika janin turun, dokter/bidan tahu karena ketinggian puncak rahim (fundus) Anda akan berkurang. Ketinggian fundus ini diukur dari puncak tulang panggul sampai puncak rahim. Menurunnya tinggi fundus ini dimulai pada kehamilan 20 minggu. Jika ini terjadi, dokter akan melakukan pemeriksaan untuk mengukur kembali rongga panggul Anda, apakah bisa dilalui janin atau tidak.

c. Pemendekan mulut rahim (effacement).

Dalam keadaan normal, mulut rahim akan menutup untuk menjaga supaya kehamilan tetap terjaga dan janin tetap berda di dalam rahim. Mulut rahim berbentuk seperti tabung yang terbuat dari bahan tebal dan fibrosa (disebut kolagen) sepanjang 3 cm, yang pada saat persalinan akan memendek, menipis, dan membuka. Pemendekan mulut rahim ini disebut effacement. Rata-rata panjang mulut rahim normal adalah tiga cm. 

Ketika dokter mengatakan “50% effaced” berarti mulut rahim Anda telah mengalami pemendekan 50%, atau menjadi 1 cm dan menjadi lebih tipis dari biasanya. Saat melahirkan, mulut rahim Anda menjadi setipis kertas, dan dikatakan “100% effaced.” 

d. Pembukaan (dilatasi).

Selain memendek, mulut rahim juga mulai terbuka (dilatasi). Sama halnya dengan penipisan, dilatasi mulut rahim kadang berlangsung sebelum tiba waktunya melahirkan. Pembukaan dan penipisan mulut rahim ini bisa diketahui dengan pemeriksaan, namun kapan saat pasti Anda melahirkan tidak dapat diketahui, karena kemajuan persalinan juga ditentukan oleh kontraksi rahim. Kenyataannya, jika tidak disertai rasa mulas, Anda dapat berjalan-jalan selama dua minggu dengan mulut rahim yang membuka 2-3 cm. 

Tanda-tanda lain adalah seminggu menjelang persalinan, ada beberapa tanda lain yang muncul. Tanda-tanda itu meliputi kontraksi Braxton Hicks yang semakin nyeri, janin semakin turun ke rongga panggul, nyeri pinggang semakin berat, semakin sering buang air kecil, nyeri pada vagina, dan nyeri punggung. Tepat ketika persalinan dimulai, tubuh mengeluarkan suatu hormon yang disebut prostaglandin yang menyebabkan rahim berkontraksi. Pada saat bersamaan namun jarang terjadi, kadang usus besar juga. 

Masalah Kulit Yang Dihadapi Ibu Hamil

Masalah Kulit

   

Pada masa kehamilan terjadi banyak perubahan pada kulit yang sangat berbeda antara satu wanita dengan wanita lain. Sebagian dari pertambahan darah mengalir ke kulit. Kulit menjadi lebih hangat dan sering berkeringat. Warnanya pun menjadi agak gelap yang disebabkan oleh meningkatnya pasokan darah. Hampir semua wanita mengalami perubahan warna kulit yang menjadi lebih gelap. Tingkat perubahannya sangat tergantung pada warna kulit asli Anda. 

Wanita berambut pirang, merah, dan merah tua yang berkulit pucat mengalami sedikit perubahan, sedangkan mereka yang berkulit kuning atau lebih gelap akan semakin bertambah gelap. Pusar juga semakin gelap dan menyembul keluar. Sebuah garis tipis yang memanjang ke bawah muncul di tengah perut. Garis ini memudar tidak lama setelah melahirkan lalu hilang sama sekali beberapa bulan kemudian. Sebagian besar kulit kembali ke warna aslinya setelah melahirkan, kecuali area sekitar puting susu, genitalia, dan perut. Bila sebelumnya sudah ada beberapa tanda berwarna gelap pada kulit Anda misalnya—tahi lalat, tahi lalat berbulu, bintik-bintik, atau bekas luka—akan semakin gelap pada waktu hamil terutama setelah terpapar sinar matahari. 

Mungkin ada juga semacam noda yang aneh bentuknya dan bertambah jelas oleh paparan sinar matahari. Ini semua juga akan hilang setelah melahirkan. Stretch-marks (tanda berupa garis-garis) akan muncul di payudara, perut, paha dan pantat pada sebagian besar wanita. Tanda-tanda ini berwarna merah muda pada waktu hamil tetapi setelah melahirkan bentuknya mengecil berwarna keperakan. Pada wanita berkulit gelap, stretch-marks kelihatan lebih jelas karena kontras dengan warna kulit. 

Manfaaat Buah Naga

 Naga

Buah naga mungkin masih belum umum jika dibandingkan dengan jenis buah lain seperti apel atau jeruk. Buah yang satu ini memiliki bentuk dan nama yang unik. Tetapi dibalik bentuk dan namanya yang unik terdapat banyak potensi dan manfaat membudidayakan buah yang satu ini.

Buah yang masih masuk dalam keluarga kaktus ini umumnya dikenal di masyarakat berwarna merah, tetapi juga ada yang berwarna kuning. 

Daging buah naga berwarna putih atau merah dan bijinya berwarna hitam dan kecil-kecil. Buah naga biasa dikonsumsi dalam bentuk buah segar sebagai penghilang dahaga, buah ini memiliki kadar air yang cukup tinggi yaitu sekitar 90 % dari berat buah. Sementara kandungan gulanya antara 13-18 briks, sehingga membuat buah ini terasa manis. Selain sebagai buah segar, buah naga juga bisa diolah menjadi jus, sari buah, selai, dan beragam bentuk sajian makanan sesuai keinginan. 

Buah ini sangat bermanfaat sebagai pencegah penyakit kanker usus besar, menurunkan kadar kolesterol darah, menjaga kesehatan jantung, kencing manis, tekanan darah tinggi, meredakan penyakit asma, batuk, keracunan zat kimia logam, meningkatkan ketajaman mata, menguatkan kerja otot, dan menghaluskan kulit.  

Menurut riset para ahli, buah ini mengandung vitamin C, beta-karoten, kalsium, karbohidrat. Selain itu, kadar serat pangannya juga cukup tinggi, serat ini memiliki fungsi untuk mengikat zat karsinogen yang merupakan penyebab timbulnya penyakit kanker dan memperlancar sistem pencernaan.

Khasiat buah naga :

• Menguatkan ginjal dan tulang.
• Menyembuhkan rematik.
• Menstabilkan kadar gula dalam darah.
• Mengatasi asam urat.
• Mengobati kanker dan tumor.
• Mengobati penyakit jantung.
• Mempertajam fungsi pengelihatan.
• Menyembuhkan penyakit mata.

Sawo Obat Diare

Sawo

Buah bulat telur berwarna coklat ini, memiliki rasa yang manis saat sudah matang, rasa sepat dan banyak memiliki getah saat masih muda. Getah dari buah dan daunnya, bisa dimanfaatkan sebagai obat diare. Selain itu getahnya juga bisa digunakan campuran gula-gula.  

Untuk mengobati diare :

Cara 1 : Ambil ± 15 tetes getah buah sawo yang masih muda, lalu diseduh dengan ½ gelas air panas. Minum hasil rebusan sekaligus.

Cara 2 : Siapkan 1 buah sawo yang masih muda, cuci bersih. Kemudian, parut buah, peras dan saring [berilah sedikit air hangat bila perlu] untuk mengambil airnya. 

Cara 3 : Siapkan 1 mangkuk daun sawo segar, lalu cincang kasar. Rebus dengan 2 gelas air bersih, selama ± 15 menit. Minum air hasil rebusan secara teratur 3 x 1 hari.

Untuk mengobati disentri :

Cara meramu : Ambil 8 buah sawo muda, cuci sampai bersih. Kunyah-kunya halus dengan garam secukupnya. Telan airnya sedikit demi sedikit, kemudian minumlah air hangat. Lakukan hal yang sama secar teratur 2 x 1 hari sampai benar-benar sembuh.

Untuk mengobati radang mulut :

Cara meramu : Ambil 1 mangkuk daun sawo, cuci bersih dan cincang kasar. Rebus hasil cincangan daun dalam 2 gelas air bersih selama ± 10 menit. Dan pakailah air hasil rebusan untuk berkumur.

Berdasarkan riset para ahli, daun dan batang pohon sawo ternyata memiliki kandungan Saponin dan Tanin. Zat-zat inilah yang memiliki peran penting untuk membantu proses penyembuhan beberapa penyakit yang disebutkan di atas.

Perkembangan motorik bayi

Perkembangan motorik bayi berdasarkan usia adalah sebagai berikut.

Bayi usia 1 bulan :

• Dapat memegang benda yang menyentuh telapak tangannya secara refleks
• Dapat menegakkan kepala dalam posisi tengkurap
• Dapat mengisap jempol

Bayi usia 2 bulan :

• Dapat menatap
• Dapat tersenyum
• Dapat mengucapkan “ a “ , “ e “ , dan “ h “
• Dapat membalikkan tubuh dari miring ke telentang

Bayi usia 3 bulan :

• Dapat menggerakkan benda yang dipegangnya
• Dapat memandang gerakan benda dengan bola mata sampai ke sudut matanya
• Dapat menanggapi senyuman orang lain

Bayi usia 4 bulan :

• Dapat bermain dengan kedua tangannya
• Dapat memasukkan tangan ke dalam mulutnya
• Dapat tertawa dan diajak bercanda
• Dapat tengkurap
• Dapat menggenggam dan menjangkau
• Mata mulai terkoordinasi
• Dapat menegakkan kepala dalam posisi duduk ( dipangku )
• Dapat membalikkan badan dari telentang ke miring

Bayi usia 5 bulan :

• Dapat menggulingkan badan
• Dapat memegang dan menggenggam
• Dapat membedakan suara
• Dapat duduk dengan bantuan

Bayi usia 6 bulan :

• Dapat membalikkan badan dari miring ke telentang maupun sebaliknya
• Dapat mengesot atau gerakan mundur dengan posisi duduk
• Dapat bertopang pada kedua tangan
• Dapat menoleh

Bayi usia 7 bulan :

• Dapat tengkurap, bergerak maju dengan ditarik oleh tangan serta kaki menyepak
• Dapat membalikkan badan
• Dapat bermain dengan tangan dan kaki
• Mulai mengoceh

Bayi usia 8 bulan :

• Mulai belajar untuk duduk
• Dapat memperhatikan gerak-gerik orang yang ada disekitar
• Mulai tertarik dengan bayangannya sendiri dalam cermin
• Dapat memungut benda dengan ibu jari
• Mulai berdiri dengan bantuan

Bayi usia 9 bulan :

• Dapat berdiri tegak bila dipegang
• Mulai merayap
• Dapat duduk tanpa bantuan
• Badan maju perlahan-lahan dengan tumpuan pada tangan dan lutut

Bayi usia 10 bulan :

• Mulai belajar berdiri sambil berpegangan
• Dapat menjepit benda dengan kedua jari tangan

Bayi usia 11 bulan :

• Mulai merangkak
• Dapat berjalan kesamping dengan rambatan
• Mulai berjalan dengan kedua tangan dipegang

Bayi usia 12 bulan :

• Dapat berjalan sendiri
• Mulai bermain kejar-kejaran.

Menyembuhkan asma dengan terapi air putih

Kata “asma” berasal dari bahasa Yunani “asthma”, yang berarti sulit bernafas. Asma merupakan penyakit yang mengganggu sistem pernapasan yang ditandai dengan kesulitan bernapas berulang-ulang, terkadang disertai bunyi karena penyempitan saluran napas, dan batuk karena lendir kental yang terbentuk di saluran napas yang biasa terjadi pada malam hari.

Penyakit asma terjadi akibat adanya penyempitan saluran napas. Hal ini disebabkan karena kadar histamin yang tinggi pada paru-paru. Tingginya kadar histamin menyebabkan mekanisme pertahanan diri dari kuman penyakit dari luar sangat berlebihan dan kurang wajar.

Untuk menurunkan kadar histamin dalam tubuh diperlukan asupan air yang cukup. Berikut ini beberapa aturan terapi agar air putih yang dikonsumsi bisa mengendalikan dan mempercepat penyembuhan asma: 

• Minum sekitar 8-10 gelas air putih tiap hari. Untuk waktu minumnya tidak sekaligus, melainkan usahakan tiap 1 atau 2 jam minum satu gelas air.
• Hindari minum 30 menit sebelum dan sesudah makan, karena hal itu akan membuat pencernaan berjalan kurang sempurna.
• Air yang digunakan boleh yang hangat atau dingin, sebaiknya air tidak terlalu dingin, kalau bisa hindari penggunaan air yang didinginkan di kulkas.
• Terapi ini dilakukan antara 2-4 minggu, atau sampai penyakit asma hilang.

Kehamilan Post Term

    

Kehamilan post term adalah kehamilan yang berlangsung >40 minggu dihitung menurut rumus Naegele dengan siklus haid rata-rata 28 hari. Bayinya disebut serotinus, partusnya disebut partus serotinus. 

Terdapat peningkatan risiko angka kesakitan dan kematian janin jika melebihi usia kehamilan 42 minggu. Insidensi/angka kejadian kehamilan post term berkisar antara 7% sampai 12% dari semua kehamilan. 

Diagnosis kehamilan lewat waktu harus benar-benar dipastikan secara akurat. Tanggal/usia kehamilan dianggap valid jika memenuhi dua atau lebih kriteria yaitu :

• Tes kehamilan positif pada 6 minggu dari HPHT
• Pengukuran CRL/crown rump length atau panjang janin pada usia 6-12 minggu dengan USG
• Pengukuran BPD/biparietal diameter atau diameter kepala janin pada usia sebelum 20 minggu dengan USG
• Pengukuran denyut jantung janin dengan doppler mulai terdengar pada 10-12 minggu

Pada dasarnya, dekat akhir kehamilan, plasenta mulai berkurang dan tidak mampu berfungsi dengan baik. Selain itu, volume cairan ketuban juga mulai menurun. Sebagai akibatnya pasokan oksigen janin menjadi sedikit dan akan menghentikan kenaikan berat badan.

Kekhawatiran dalam menghadapi kehamilan post term adalah meningkatnya resiko kesakitan dan kematian perinatal. Resiko kematian perinatal meningkat 3 kali dibandingkan dengan kehamilan aterm. Di samping itu ada pula komplikasi yang sering menyertai seperti : letak defleksi, posisi oksiput posterior, distosia bahu dan pendarahan post partum.

Yang Harus Dilakukan Saat Mengalami Kehamilan Ganda/Kembar

Untuk ibu yang sedang mengalami kehamilan ganda, pemeriksaan antenatal harus lebih sering dilakukan. Mulai kehamilan 24 minggu pemeriksaan dilakukan tiap 2 minggu, sesudah kehamilan 36 minggu tiap minggu, sehingga tanda-tanda preeklampsi dapat diketahui secara dini dan penanganan dapat dikerjakan dengan segera. 

Setelah kehamilan 30 minggu, perjalanan jauh dan koitus sebaiknya dihindari karena dapat merupakan faktor predisposisi partus prematurus. Anemia hipokrom tidak jarang terjadi pada kehamilan kembar karena kebutuhan besi 2 bayi dan penambahan volume darah ibu sangat meningkat. Pemberian sulfas ferosus 3×100 mg secara rutin perlu dilakukan. Selain zat besi dianjurkan untuk memeberikan asam folik sebagai tambahan.

• Beberapa hal yang perlu diketahui dalam persalinan kehamilan ganda, sebagai berikut :
• Posisi janin pertama harus ditentukan saat masuk kamar bersalin.
• Bila janin pertama letak lintang atau letak sungsang maka persalinan diakhiri dengan SC.
• Bila janin pertama letak kepala, dapat dipertimbangkan persalinan pervaginam.
• Bila janin pertama letak sungsang dan janin letak kepala, dikhawatirkan terjadi interlocking sehingga persalinan anak pertama mengalami “after coming head”.
• Setelah janin pertama lahir, biasanya kontraksi uterus menghilang atau berkurang sehingga tidak jarang bahwa kontraksi uterus perlu diperkuat dengan pemberian oksitosin infuse setelah dipastikan anak ke II dapat lahir pervaginam.

Mekanisme interlocking pada persalinan kembar dapat menyebabkan beberapa komplikasi antara lain :

• Hipertensi dalam kehamilan
• Anemia
• Polihidramnion
• Persalinan preterm
• Persalinan macet akibat interlocking atau collision bagian terendah janin
• Mortalitas perinatal meningkat

Mitos Seputar Haid

Tentunya kita pernah mendengar pendapat atau pandangan dari beberapa teman kita bahkan mungkin kita sendiri yang memberikan pendapat tersebut seputar hal-hal yang diperbolehkan atau dilarang saat menstruasi, hal ini biasanya disebut dengan mitos apabila pendapat yang berkaitan dengan menstruasi tidak didasari atas fakta medis atau klinisnya. Disini kita membahas ringan mengenai beberapa pendapat atau pandangan yang sering ditemukan dalam pembicaraan para remaja putri mengenai menstruasi dan akan kita lihat penilaian berdasarkan fakta medis yang ada.

Maka dari itu, Anda perlu menyimak mitos dan fakta saat menstruasi berikut:

1. Minuman dingin perlambat menstruasi.

Banyak yang percaya kalau mengonsumsi minuman dingin dapat memperlambat menstruasi. Faktanya, mitos ini tidaklah benar karena minuman dingin sama sekali tidak berpengaruh dengan siklus menstruasi. Hal itu disebabkan karena siklus menstruasi diatur oleh hormon estrogen dan progesteron. Terlambatnya menstruasi terjadi saat hormon seorang wanita tidak seimbang yang dapat dipengaruhi dari beberapa faktor fisik, seperti kelelahan, stress dan juga penyakit.

2. Tidak boleh keramas saat menstruasi.

Tujuan keramas untuk menjaga kebersihan rambut dan kepala Anda. Terbayang bagaimana lepeknya rambut Anda selama menstruasi karena tidak boleh mencuci rambut? Sedangkan saat menstruasi, Anda harus lebih ekstra menjaga kebersihan tubuh, termasuk rambut. Bahkan mencuci rambut saat menstruasi justru dapat membuat Anda lebih percaya diri karena merasa bersih dan wangi.

3. Mempercepat menstruasi dengan minum soda.

Hingga saat ini belum ada penelitian yang membuktikan kalau mengonsumsi minuman bersoda dapat mempercepat menstruasi. Minuman bersoda hanya dapat membuat seseorang merasa lebih segar. Walaupun dapat menimbulkan rasa segar, Anda juga tidak disarankan untuk mengonsumsi minuman bersoda secara rutin dalam jangka panjang karena dapat mempengaruhi keseimbangan nutrisi dalam tubuh yang otomatis dapat mempengaruhi siklus menstruasi.

4. Berhubungan intim saat menstruasi tidak hamil.

Memang, kemungkinannya kecil untuk hamil saat berhubungan intim kala menstruasi. Namun, bukan berarti Anda tidak bisa hamil. Karena walaupun sedang menstruasi, sperma tetap dapat masuk ke dalam farji dan sperma tersebut dapat bertahan selama tujuh hari. Selain itu jima’ saat haid sangat berbahaya bagi kesehatan. Oleh karena itu sangat diharamkan dalam Islam.

5. Pembalut dapat menyebabkan kemandulan jika digunakan saat menstruasi.

Saat menstruasi, kelembaban di daerah intim akan meningkat karena cairan (darah dan lendir keputihan) yang keluar melalui lubang vagina dan hal ini akan memudahkan terjadinya infeksi kuman (jamur, bakteri, virus). Untuk itu diperlukan penggunaan pembalut yang dapat menampung darah-lendir yang keluar sehingga tidak bersentuhan langsung dengan kulit di daerah intim.

Penggunaan pembalut yang sehat adalah pilih pembalut yang dirasakan nyaman saat memakainya, tidak terjadi iritasi saat menggunakannya dan ganti pembalut di saat Anda merasa sudah lembab. Terutama di hari 1-2 menstruasi atau saat banyak-banyaknya dan sedang beraktivitas, dianjurkan untuk menganti pembalut setiap 2-4 jam sekali agar daerah intim terhindar dari kelembaban yang berlebihan. Jangan lupa senantiasa memperhatikan air bersih yang digunakan saat membilas setelah buang air dan penggunaan underwear.

6. Jika saat menstruasi selalu merasakan nyeri perut, itu menandakan ada penyakit kista.

Nyeri perut bawah yang dirasakan saat menstruasi adalah normal terjadi pada setiap wanita dengan perbedaan rasa nyeri (ringan sampai berat) tergantung dari kesehatan fisik dan psikis saat itu (keletihan, emosi tidak stabil, daya tahan tubuh). Biasanya rasa nyeri terjadi tidak lebih dari 3 hari dan sifat nyeri akan berkurang seiring dengan berkurangnya darah menstruasi yang keluar. Saat ini, gejala dari penyakit kista tidak jelas, sebagai antisipasinya, jika nyeri menstruasi terasa hebat bahkan tidak tertahankan (pingsan), nyeri dirasakan lebih dari 3 hari bahkan jumlah darah menstruasi terasa banyak terus tiap harinya, terjadi terus menerus setiap siklus menstruasi (3-6 bulan berturut-turut), segeralah berkonsultasi ke dokter untuk memastikan penyebabnya, namun belum tentu itu adalah kista.

7. Saat menstruasi tidak boleh berenang karena akan menyebabkan kemandulan.

Tidak ada larangan medis dan hubungannya dengan kemandulan untuk berenang di saat menstruasi jika para muslimah saat menstruasi benar-benar memastikan kenyamanan pembalut dan pakaian renang yang digunakan. Namun sebaiknya dilihat kembali yang menjadi prioritas saat itu, aktivitas berenang atau kenyamanan menstruasi. Jika sudah yakin akan pembalut dan pakaian renang yang digunakan, tidak ada salahnya untuk berenang.

Ibu Hamil Waspadai Tanda-tanda berikut saat berolahraga

Olahraga pada masa kehamilan memang baik untuk kesehatan ibu dan janin. Namun tentu ada rambu-rambunya. Hentikan olahraga jika Anda mengalami beberapa gejala seperti ini:

1. Pendarahan vagina

Di awal kehamilan bisa jadi pertanda keguguran. Di trimester kedua dan ketiga, pendarahan dihubungkan dengan persalinan prematur, plasenta previa, dan pelepasan plasenta. Semua kondisi ini perlu penanganan medis segera.

2. Penglihatan “kabur”

Kemungkinan Anda mengalami dehidrasi.

3. Mual

Mungkin Anda terlalu giat sehingga terjadi peningkatan produksi asam laktat yang dihasilkan oleh metabolisme otot.

4. Pusing

Jika disertai penglihatan kabur, hal ini pertanda anemia (kurang sel darah merah).

5. Napas tersengal-sengal

Jika terjadi di tengah-tengah latihan, bicara Anda terengah-engah seolah tak bisa bernapas, itu tandanya Anda terlalu aktif berolahraga.

6. Nyeri di bagian perut dan dada

Jaringan ikat (ligamen) Anda mungkin sedang meregang atau Anda mengalami kontraksi. Segera hubungi petugas kesehatan.

7. Suhu tubuh meningkat

Kurang baik untuk janin karena suhu tubuh janin dapat meningkat pula (overheated). Aliran darah yang semestinya mengalir ke janin malah berbelok ke kulit Anda untuk mendinginkan tubuh. Otomatis aliran darah ke janin terganggu.

Jangan paksakan diri Anda untuk terus berolahraga jika gejala-gejala tersebut muncul. Segera istirahat dan jika perlu hubungi dokter kandungan Anda.

Agar aktivitas olahraga yang Anda lakukan tetap aman dan bermanfaat bagi tubuh, ada baiknya untuk memperhatikan beberapa tips berikut :

• Hindari panas matahari atau berkeringat terlalu lama.
• Gunakan bra dan sepatu khusus olahraga yang nyaman.
• Minumlah banyak air.
• Tetap jaga keseimbangan, karena ukuran dan bentuk tubuh saat kehamilan mengurangi keseimbangan Ibu.
• Jangan olahraga berlebihan, segera hentikan jika Ibu merasa pusing, lemas, atau kaki kram.