Penyebab & Gejala Gestational Diabetes

Penyebab

Para peneliti belum tahu persis mengapa beberapa wanita mengalami gestational diabetes. Untuk memahami bagaimana gestational diabetes terjadi, dapat membantu untuk memahami bagaimana kehamilan mempengaruhi proses normal tubuh dari glukosa. Insulin adalah hormon yang membantu mengangkut glukosa dari aliran darah bergerak ke dalam sel tubuh, dimana akan digunakan sebagai energi.

Selama kehamilan, plasenta yang menghubungkan bayi yang sedang tumbuh untuk memasok darah akan menghasilkan tingkat tinggi hormon lainnya. Hampir semua dari mereka mengganggu aksi dari insulin dalam sel, sehingga akan meningkatkan gula darah. Peningkatan sederhana dari gula darah setelah makan adalah normal selama kehamilan.  Saat bayi tumbuh, plasenta memproduksi insulin lebih banyak dan lebih memblokir hormon. Pada gestational diabetes, hormon plasenta memicu kenaikan gula darah ke tingkat yang dapat mempengaruhi pertumbuhan bayi. Gestational diabetes biasanya berkembang selama paruh terakhir kehamilan

Penyebab diabetes kehamilan diduga karena kebutuhan insulin yang meningkat sampai 2-3 kali lebih tinggi selama kehamilan. Di sisi lain, sejumlah hormon yang diperlukan untuk mendorong pertumbuhan janin bertindak berlawanan dengan insulin. Jika efek hormon-hormon melebihi kemampuan ibu untuk memproduksi insulin yang cukup, kadar glukosa darah akan meningkat.

Hampir semua wanita-wanita mempunyai beberapa derajat dari ketidaktoleranan glukosa yang terganggu sebagai akibat dari perubahan-perubahan hormonal yang terjadi selama kehamilan. Itu berarti bahwa gula darah mereka mungkin lebih tinggi daripada normal, namun tidak cukup tinggi untuk mempunyai diabetes. Selama bagian belakangan dari kehamilan (trimester ketiga), perubahan-perubahan hormonal ini menempatkan wanita-wanita pada risiko untuk gestational diabetes.

Selama kehamilan, tingkat-tingkat yang meninggi dari hormon-hormon tertentu yang dibuat di dalam placenta (organ yang menghubungkan bayi oleh tali pusar ke kandungan) membantu memindahkan nutrisi-nutrisi dari ibu ke fetus yang sedang berkembang. Hormon-hormon lain dihasilkan oleh placenta untuk membantu mencegah ibu mengembangkan gula darah yang rendah. Mereka bekerja dengan menghentikan aksi-aksi dari insulin. Melalui perjalanan dari kehamilan, hormon-hormon ini menjurus pada ketidaktoleranan glukosa terganggu yang progresif (tingkat-tingkat gula darah yang lebih tinggi). Untuk mencoba mengurangi tingkat-tingkat gula darah, tubuh membuat lebih banyak insulin untuk mendapatkan glukosa ke dalam sel-sel untuk digunakan sebagai energi.

Biasanya pankreas ibu mampu untuk menghasilkan lebih banyak insulin (kira-kira tiga kali jumlah normal) untuk mengatasi efek dari hormon-hormon kehamilan pada tingkat-tingkat gula darah. Jika, bagaimanapun, pankreas tidak dapat menghasilkan cukup insulin untuk mengatasi efek dari hormon-hormon yang meningkat selama kehamilan, tingkat-tingkat gula darah akan naik, berakibat pada gestational diabetes.

Wanita yang hamil pada usia di atas 30 tahun berisiko lebih tinggi terkena gangguan ini. Faktor risiko lain adalah keturunan (terutama bila orang tua atau saudara kandungnya memiliki diabetes tipe 1 atau tipe 2), kelebihan berat badan (BMI lebih dari 25 kg/m2), pernah menderita diabetes kehamilan sebelumnya, dan riwayat penyakit sindrom ovarium polikistik (PCO)

Gejala

Gejala gestational diabetes ini memang tidak begitu jelas, karena terjadi hanya pada masa kehamilan. Namun, gejala yang patut diwaspadai adalah tangan dan kaki yang membengkak, sirkulasi darah yang buruk, atau terus-menerus merasa haus, buang air kecil yang meningkat, serta mudah lelah. Riwayat diabetes dalam keluarga juga dapat menambah risiko terjadinya diabetes pada kehamilan/gestational diabetes.